神经性耳聋耳鸣吃什么药啊感谢医生为我快速解答——问

神经性耳聋耳鸣的药物治疗需根据病因及个体情况选择，常用药物包括改善内耳微循环药物、神经营养药物及对症治疗药物，具体如下。

一、改善内耳微循环药物：1.银杏叶提取物制剂：通过抑制血小板活化因子、清除自由基等机制改善内耳血流灌注，临床研究显示其可提升部分患者耳鸣响度阈值，改善听力相关主观感受。2.倍他司汀：作为组胺H1受体激动剂，能扩张内耳血管、减轻膜迷路积水，适用于伴有眩晕症状的神经性耳聋耳鸣患者。

二、神经营养药物：1.甲钴胺：活性维生素B12制剂，参与神经髓鞘合成，多项随机对照试验证实其可促进听神经修复，尤其适用于因神经损伤导致的耳鸣。2.维生素B族复合制剂：包括维生素B1、B6等，协同参与神经代谢，可作为辅助治疗手段。

三、对症治疗药物：1.抗焦虑/抑郁药物：如舍曲林、阿米替林等，适用于合并焦虑、抑郁情绪的患者，通过调节中枢神经递质（如5-羟色胺）缓解耳鸣相关心理压力。2.抗惊厥药物：加巴喷丁可通过抑制神经元过度放电减轻耳鸣症状，对部分药物难治性耳鸣有一定效果。

特殊人群用药注意事项：1.儿童：低龄儿童（<6岁）需避免使用氟桂利嗪等可能影响中枢神经系统的药物，优先选择维生素B族等安全性较高的神经营养剂。2.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖的影响，慎用倍他司汀等可能引起体位性低血压的药物。3.孕妇：妊娠中晚期禁用抗惊厥药物及部分改善微循环药物，需在医生指导下选择安全性明确的神经营养药物。

非药物干预建议：优先选择声音疗法（如白噪音掩蔽）、耳鸣习服疗法等非药物手段，药物治疗需与心理干预结合，以提升综合疗效。