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赖脯胰岛素怎么用

2026年01月23日 19:10:08
病情描述:

赖脯胰岛素怎么用

医生回答(1)
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    赖脯胰岛素核心使用说明:

    赖脯胰岛素是速效人胰岛素类似物,主要用于糖尿病患者控制餐后血糖,通常需餐前5-15分钟皮下注射,具体方案需个体化确定。

    一、适用人群与治疗场景

    适用于1型糖尿病、2型糖尿病(尤其餐后血糖波动大)或需快速控制血糖的患者。其速效起效特性可有效减少餐后高血糖风险,需配合饮食、运动综合管理。

    二、注射时机与剂量原则

    注射时机:餐前5分钟内(或餐后15分钟内)皮下注射,部分患者可根据血糖水平在医生指导下调整。

    剂量方案:由医生根据体重、血糖监测结果、饮食量确定,通常每日1-4次,起始剂量多为0.1-0.2U/kg体重,后续每月调整1-2次。

    三、注射操作规范

    部位选择:优先腹部(吸收最快),其次大腿外侧、上臂三角肌、臀部(轮换注射点,避免同一部位重复)。

    注射方法:捏起皮肤(无需过紧),针尖垂直刺入皮下,缓慢推注药液后停留10秒,无需按压注射点,避免药液外溢。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:需严格遵医嘱(妊娠中晚期可能增加低血糖风险),建议每2-3周就诊评估。

    老年患者:从小剂量起始(如0.05U/kg),加强血糖监测,避免空腹时间过长。

    肾功能不全者:胰岛素代谢减慢,需减少剂量并缩短监测间隔(如每日4次血糖)。

    五、不良反应与应对

    低血糖:表现为头晕、心悸、出汗,需立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测血糖,未缓解需就医。

    注射部位反应:红肿、瘙痒多为局部刺激,可换部位或咨询医生;罕见过敏(呼吸困难、全身皮疹)需立即停药并急救。

    (注:具体用药需严格遵医嘱,切勿自行调整剂量或停药。)

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