怀孕几个月了怎么判断问

判断怀孕月份主要通过末次月经计算、超声检查、血hCG检测及胎动感知等方法。其中末次月经计算适用于月经规律者，超声检查可更精准核对孕周，血hCG检测辅助判断妊娠进展，胎动感知则为孕中晚期的参考。

一、末次月经计算法：以末次月经第1天为起始点，每4周（28天）为1个妊娠月。月经周期规律（28~30天）者，此方法精准，如月经周期28天，末次月经1月1日，则孕1月覆盖1月1日~1月28日。但月经周期＞30天或不规律者，排卵可能延迟，导致实际受孕时间与孕周偏差，需结合其他检查修正。

二、超声检查法：孕6~8周可见胎芽及原始心管搏动，此时通过孕囊大小估算孕周；孕11~13周+6天测量头臀长（CRL），误差±1周内，是核对孕周的关键指标，尤其适用于月经不规律者。孕14周后，双顶径、股骨长等指标进一步精确，多胎妊娠者需更频繁监测，避免漏诊发育差异。

三、血hCG检测：血hCG在受精后7~10天可检出，正常妊娠早期每48小时约翻倍，可辅助判断胚胎活力。但hCG水平个体差异大，双胞胎hCG常高于单胎，葡萄胎时异常升高，单独hCG无法精确计算孕周，需结合超声和末次月经综合判断。

四、胎动感知法：初产妇孕18~20周、经产妇孕16~18周可感知胎动，是孕中晚期辅助参考。但受腹壁厚度、孕妇敏感度影响，如肥胖者延迟感知，高龄孕妇（≥35岁）可能提前，无法精确对应月份。

特殊人群提示：月经周期≥40天者，建议孕6~8周首次超声确认孕周；既往流产史或辅助生殖妊娠者，需增加超声次数以监测胚胎情况；多胎妊娠者以超声核对孕周为主；高危孕妇（高血压、糖尿病等）每2~4周监测胎儿发育，确保孕周与生长同步。