常吃降压药有哪些危害问

降压药的危害：合理使用下风险可控，不当用药需警惕

降压药的危害因药物类型、剂量及个体差异存在不同，合理使用时多数患者可耐受，长期不当使用可能引发电解质紊乱、肾功能影响等副作用，规范用药与定期监测可降低风险发生概率。

电解质紊乱风险

以利尿剂（如氢氯噻嗪）和ACEI/ARB类为主，前者通过排钾排钠可能引发低钾血症（表现为乏力、心律失常），后者可能升高血钾（尤其肾功能不全者），需定期监测电解质，必要时补钾或调整用药。

肾功能影响

ACEI/ARB类药物在肾功能正常时可改善肾脏血流，但严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）者慎用，可能导致血肌酐升高；长期血容量不足的利尿剂使用也可能间接影响肾功能，需动态评估肾功能指标。

体位性低血压

常见于α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或过量使用降压药，因血管扩张速度快于代偿机制，起身时收缩压骤降≥20mmHg，需缓慢改变体位，避免跌倒或晕厥，老年患者尤需注意。

代谢与内分泌影响

β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能掩盖低血糖症状，升高甘油三酯、降低高密度脂蛋白；利尿剂（如氢氯噻嗪）可升高尿酸，诱发痛风，糖尿病或高尿酸血症患者需谨慎，定期监测代谢指标。

特殊人群风险

孕妇禁用ACEI/ARB（可能致胎儿畸形），哺乳期妇女慎用利尿剂；肾功能严重受损者禁用保钾利尿剂（如螺内酯），避免高钾血症；老年患者需调整剂量，防止血压过低，特殊人群需严格遵医嘱用药。

降压药危害多与药物类型、剂量及个体状态相关，临床需根据患者肾功能、代谢状态选择药物，用药期间定期监测血压、电解质及肝肾功能，及时调整方案以保障安全。