降压药有几种问

降压药主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂，临床常需根据患者个体情况选择或联合使用。

利尿剂

代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。通过减少血容量、降低外周阻力降压，适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压。常见副作用为低钾血症、血尿酸升高，痛风、肾功能不全、高尿酸血症患者慎用。

钙通道阻滞剂（CCB）

代表药物：硝苯地平、氨氯地平。通过阻断钙通道扩张外周血管，对老年高血压、合并冠心病或外周动脉病患者效果佳。常见副作用为下肢水肿、面部潮红，严重心衰、主动脉瓣狭窄禁用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

代表药物：依那普利、贝那普利。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，兼具靶器官保护作用。干咳发生率约10%-20%，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠中晚期禁用，肾功能不全者需监测血钾。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

代表药物：氯沙坦、缬沙坦。通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效，干咳少见，适用于ACEI不耐受者。禁忌同ACEI，双侧肾动脉狭窄、妊娠禁用，肾功能不全者监测血钾及肾功能。

β受体阻滞剂

代表药物：美托洛尔、比索洛尔。通过减慢心率、抑制心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞禁用，可能影响糖脂代谢，需定期监测血糖血脂。

特殊人群注意：孕妇禁用ACEI/ARB；老年高血压优先选CCB或利尿剂；糖尿病合并高血压患者慎用β受体阻滞剂；肾功能不全者慎用ACEI/ARB，需监测肾功能及血钾。具体用药需遵医嘱。