血压是怎么分级的问
血压是怎么分级的
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血压分级及干预原则
血压分级主要依据收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的数值,结合临床风险分为正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级及高血压危象五级,各级标准及干预原则不同。
正常血压与正常高值
正常血压定义为SBP<120mmHg且DBP<80mmHg,是健康血压标准;正常高值为SBP120-139mmHg或DBP80-89mmHg,此阶段无器质性损害,但需通过限盐、规律运动、减重等生活方式干预预防进展。
高血压1级
血压达140-159/90-99mmHg为高血压1级。若生活方式干预3个月后血压仍未达标,或合并糖尿病、心脑肾疾病等危险因素,需在医生指导下启动药物治疗,常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI类药物等。
高血压2级
血压≥160/100mmHg为高血压2级,属于中重度升高。此阶段需立即启动药物治疗,目标血压一般人群<140/90mmHg,合并糖尿病或慢性肾病者<130/80mmHg,药物选择需个体化,常用药物包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。
高血压危象
血压≥180/120mmHg且伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状时,为高血压危象,属急症。需立即就医,快速平稳降压以避免脑卒中、心梗、急性心衰等严重并发症,不可自行用药或延误治疗。
特殊人群分级注意事项
老年人(≥65岁)若收缩压140-159mmHg,可先控制至150/90mmHg以下;糖尿病或慢性肾病患者目标血压<130/80mmHg;妊娠期高血压需动态监测,血压≥140/90mmHg即需干预,重度高血压(≥160/110mmHg)需住院治疗。
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