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心胶痛有什么症状

2026年01月23日 15:10:36
病情描述:

心胶痛有什么症状

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心绞痛的典型症状与特点

    心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧的胸部不适症状,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可伴放射痛、出汗等伴随症状,严重时提示心肌缺血加重。

    典型症状:胸骨后压榨性疼痛

    疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨样、闷胀样或窒息感,范围约手掌大小,可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部放射;多在劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱因下出现,休息或含服硝酸甘油后3-5分钟缓解,每周发作频率相对稳定。

    非典型症状:特殊人群表现各异

    部分患者症状不典型:女性常以呼吸困难、恶心、背痛为主;老年人多无剧烈疼痛,仅表现为胸闷、乏力或牙痛;糖尿病患者因神经病变易出现无痛性心绞痛,症状隐匿;儿童心绞痛罕见,多与先天性心脏病或严重贫血相关,需结合心脏超声明确。

    伴随症状:提示缺血严重程度

    发作时常伴出汗、心悸、恶心呕吐、呼吸困难,严重时出现头晕、晕厥;伴随症状越明显(如大汗淋漓、面色苍白),提示心肌缺血越严重,需立即评估。

    加重表现:不稳定型心绞痛预警

    若发作频率增加、持续时间延长(超10分钟)、休息时发作或含硝酸甘油无效,可能为不稳定型心绞痛,属急症,需立即就医,避免进展为急性心肌梗死。

    特殊人群注意事项

    老年人:症状隐匿,以胸闷、乏力为主,警惕“沉默性心肌缺血”;

    糖尿病患者:无痛性心绞痛风险高,需定期监测心电图;

    女性:更年期后心绞痛发生率上升,症状易被误认为更年期综合征,需结合心电图明确;

    高血压患者:血压波动易诱发心绞痛,需严格控制血压。

    注:心绞痛症状需结合病史、心电图及心肌酶谱综合判断,药物治疗(如硝酸甘油、阿司匹林)需遵医嘱。

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