老年人肺炎症状有哪些问

老年人肺炎症状表现不典型，常见低热或无发热，突出表现为精神萎靡、食欲减退、呼吸急促等，部分患者以意识模糊、多器官功能紊乱为首发表现。

一、典型呼吸道症状：咳嗽多为干咳或少量白黏痰，合并细菌感染时痰量增多呈黄/绿色；部分患者出现胸闷、气短，活动后加重，呼吸频率常＞20次/分钟；部分伴随胸痛，但老年疼痛感知减弱，可能不明显。

二、非典型全身症状：约30%老年患者无发热或仅低热（＜38℃），易被忽视；乏力、肌肉酸痛不突出，更常见精神状态改变（嗜睡、烦躁或意识模糊）；食欲明显下降，甚至拒食，体重短期内减轻，部分伴恶心、呕吐。

三、基础疾病相关症状：合并糖尿病者，感染易诱发血糖骤升（原有控制良好者波动），出现口渴、多尿加重；合并心血管疾病者，因缺氧加重心肌缺血，胸闷、心悸或心绞痛发作频率增加；合并慢性肾病者，尿量减少、水肿加重，提示肾功能负担增加。

四、并发症早期预警症状：呼吸衰竭表现为口唇发绀、端坐呼吸、夜间憋醒；感染性休克时血压下降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、尿量减少，老年代偿能力差易快速进展；意识障碍（谵妄、嗜睡）为重要预警，需警惕脑功能受累。

五、特殊人群症状特点：长期卧床老人排痰能力差，痰液淤积致肺部啰音增多，感染难局限；免疫低下者（肿瘤、激素使用者）无明显咳嗽，仅表现持续低氧血症（血氧饱和度＜93%），活动耐力骤降；吞咽障碍老人易误吸，早期可无呼吸道症状，仅发热、呛咳后拒食。

老年患者因免疫力下降、基础病多，肺炎进展快，若出现精神萎靡、呼吸急促等任一症状，应尽快就医。有基础疾病者需密切监测原发病指标（血糖、血压），感染期间严格遵医嘱用药，避免因“症状轻”延误干预。