舒张压高的原因及危害问

舒张压升高（≥90mmHg）多见于中青年群体，核心机制是外周血管阻力增加，长期忽视可导致心、脑、肾等靶器官损害，需结合病因与干预措施综合管理。

一、外周血管阻力增加是主因

外周血管因交感神经持续兴奋（如长期压力、焦虑）、炎症因子刺激或血管内皮功能异常（如NO生成减少）收缩，舒张期血液流出受阻，舒张压随之升高。中青年人群血管弹性尚好，收缩压可正常或轻度升高，突出表现为舒张压升高。

二、不良生活方式是重要诱因

高盐饮食（每日钠摄入＞5g）引发水钠潴留，外周容量负荷增加；肥胖（BMI≥28）致脂肪因子紊乱血管张力；长期熬夜、精神应激激活交感神经，进一步收缩血管，形成“交感兴奋-血管收缩-舒张压升高”的恶性循环，尤其在中青年群体中占比超70%。

三、心脏损害风险显著

长期外周阻力高导致左心室舒张末压升高，心肌持续代偿性肥厚，逐步发展为心肌纤维化。临床研究显示，舒张压每升高10mmHg，心衰风险增加20%，且中青年患者因血管弹性储备降低，心肌肥厚进展更快。

四、多器官系统加速受损

肾脏因肾小动脉痉挛致灌注压异常，早期出现微量白蛋白尿，逐步进展为肾功能减退；脑血管自动调节功能紊乱，脑血流波动增加脑卒中风险；眼底视网膜动脉痉挛、硬化，可致视力下降甚至失明。

五、特殊人群干预需差异化

中青年患者（＜60岁）优先非药物干预（如规律运动、限盐、减压），必要时选用ACEI/ARB类药物；妊娠期高血压患者需严格监测血压，避免子痫前期；糖尿病合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下，以减少微血管病变风险。

（注：具体用药需遵医嘱，不可自行调整。）