小孩得甲亢怎么治疗问

儿童甲亢（如Graves病）治疗需结合年龄、病情及甲状腺功能状态，一线以抗甲状腺药物（ATD）为主，辅以β受体阻滞剂缓解症状，放射性碘和手术仅适用于特定青少年或药物无效情况，需长期随访监测。

抗甲状腺药物（ATD）为基础治疗

甲巯咪唑（MMI）是儿童甲亢首选药物，剂量通常按体重每日0.4-0.6mg/kg，分1-2次口服；丙硫氧嘧啶（PTU）仅用于严重甲亢或MMI不耐受时，需密切监测肝功能（警惕肝损伤）。疗程需持续1.5-2年以上，每4-6周复查甲状腺功能及血常规，避免自行停药导致复发。

β受体阻滞剂缓解症状

普萘洛尔等β受体阻滞剂可缓解心动过速、震颤等交感神经兴奋症状，常作为辅助治疗（如甲亢危象、术前准备），需按体重调整剂量（每日1-2mg/kg），禁用于哮喘或心功能不全患儿，长期使用需监测心率及呼吸。

放射性碘治疗严格限制

儿童甲状腺对辐射敏感，10岁以下不推荐常规使用；10岁以上药物无效或复发者，需经多学科评估后采用低剂量分次放疗，治疗后定期（1-2年）复查甲状腺功能及癌变风险，避免长期甲状腺功能异常。

手术治疗适用于特定情况

甲状腺肿大明显压迫气管、药物无效或怀疑恶性病变时需手术，术前需药物控制甲亢至稳定（TSH、FT3/FT4正常），术后可能出现甲减，需终身补充左甲状腺素（L-T4），并每3个月复查甲状腺功能。

特殊人群个体化管理

婴幼儿甲亢症状不典型，需结合TRAb（促甲状腺激素受体抗体）阳性明确病因；青少年需心理支持，避免因颈部肿大影响社交；低碘饮食（如避免海带）可减少甲状腺激素合成，定期监测身高、体重等生长发育指标，防止甲亢影响青春期发育。