孩子感冒咳嗽发烧怎么办问

孩子感冒咳嗽发烧时，家长需先科学评估症状轻重，优先采取家庭护理（退热、补水），必要时在医生指导下用药，高危情况（如高烧不退、精神差）应及时就医。

一、科学评估症状性质

普通感冒多由病毒引起，初期表现为低热（＜38.5℃）、鼻塞流涕、轻微咳嗽，3-5天可自愈。若出现持续高热（＞38.5℃超3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、拒食少尿、精神萎靡（嗜睡或烦躁），需立即就医排查细菌感染、肺炎等并发症。

二、家庭退热与护理原则

体温＜38.5℃时，用32-34℃温水擦浴（额头、颈部、腋窝等大血管处），减少衣物散热，避免捂汗或酒精擦浴。体温＞38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），24小时内不超过4次，避免交替用药。多饮温水防脱水，少量多次补充口服补液盐。

三、对症缓解咳嗽与不适

多饮温水、保持室内湿度50%-60%，拍背时手指并拢呈空心掌，由下向上轻拍背部促排痰。干咳无痰可在医生指导下短期用右美沙芬（6岁以上），痰多避免镇咳药，可用生理盐水滴鼻缓解鼻塞。1岁以下禁用蜂蜜止咳（可能含肉毒杆菌）。

四、特殊人群注意事项

3个月以下婴儿禁用药物，仅用温湿敷退热，立即就医（免疫系统不完善，易进展为重症）；有哮喘、心脏病等基础病的孩子，退热需提前咨询医生；哺乳期母亲用药前核对说明书“哺乳期慎用”标识，暂停复方感冒药。

五、必须就医的高危信号

出现持续高热＞39℃且药物退热无效、喘息/鼻翼扇动/肋骨凹陷、频繁呕吐无法进食、皮疹/抽搐/意识模糊、拒药拒水超6小时，或用药后症状无改善，应立即就诊。就诊时需携带既往病史及用药记录。