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鼻出血原因

2026年01月23日 22:59:33
病情描述:

鼻出血原因

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻出血主要与鼻黏膜干燥、炎症、外伤等局部病变,或高血压、凝血功能障碍等全身疾病相关,干燥环境、不良生活习惯等也可诱发。

    鼻黏膜局部病变

    干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎是秋冬鼻出血的常见诱因,鼻黏膜干燥糜烂致血管脆性增加;儿童因挖鼻、揉鼻等机械刺激直接损伤鼻黏膜血管;过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症反复刺激鼻黏膜,使其充血肿胀、易出血;鼻中隔偏曲处黏膜薄,长期受气流冲击易形成溃疡出血。

    全身性基础疾病

    高血压患者因血管硬化、血压波动,鼻黏膜小动脉易破裂出血,尤其晨起或情绪激动后;凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、急性白血病等血液系统疾病,因血小板或凝血因子缺乏导致出血倾向;急性发热性传染病(流感、猩红热)使鼻黏膜血管脆性增加,也易诱发出血。

    环境与生活习惯

    干燥空气(冬季暖气房、高海拔地区)导致鼻黏膜水分流失,黏膜干燥脆弱;频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯直接损伤鼻黏膜血管;长期吸烟、饮酒及辛辣饮食,会加重鼻黏膜充血;刺激性气体(油烟、粉尘)反复刺激鼻黏膜,诱发炎症反应。

    特殊人群注意事项

    儿童鼻黏膜娇嫩,挖鼻、感冒鼻塞时用力擤鼻是主因,家长应纠正习惯;老年人因血管硬化、血压控制不佳,鼻出血多与高血压相关,需定期监测血压;孕妇受雌激素影响,鼻黏膜充血肿胀,易出现妊娠期鼻炎相关出血,分娩后多缓解。

    鼻腔结构异常或医源性因素

    鼻中隔偏曲导致偏曲侧黏膜长期受气流冲击,易糜烂出血;鼻腔血管瘤、良性或恶性肿瘤(如鼻咽癌)压迫或侵蚀血管,也会引起出血;鼻腔手术后愈合不良,或长期使用鼻饲管、鼻腔填塞物,可能刺激鼻黏膜诱发出血。

    (注:若鼻出血频繁或量多,应及时就医排查病因,避免延误治疗。)

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