心脏造影手术后问

心脏造影手术后需重点关注穿刺部位护理、术后活动管理、药物规范使用、并发症监测及特殊人群调整，以保障安全恢复并降低风险。

一、穿刺部位护理要点

术后需保持穿刺点清洁干燥，避免沾水或污染；24小时内穿刺侧肢体（桡动脉或股动脉）避免弯曲、负重；密切观察穿刺点有无渗血、血肿，若局部肿胀加剧或皮肤发紫、疼痛明显，需立即联系医护人员。糖尿病患者需加强伤口管理，避免感染风险。

二、术后活动管理

术后当天以休息为主，避免剧烈活动；经桡动脉穿刺者通常可术后6-8小时适当下床活动，经股动脉穿刺者需卧床12-24小时（根据手术情况调整）；术后1周内避免提重物、长时间弯腰或剧烈咳嗽，2周内穿刺侧肢体避免受压。高龄或心功能不全者建议在医生评估后逐步增加活动量。

三、药物规范使用

需严格遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、控制血压/血糖药物等，不可擅自停药或调整剂量。若存在胃溃疡、出血倾向等基础疾病，需提前告知医生，监测有无黑便、牙龈出血等药物副作用。

四、并发症动态监测

术后1-3天内注意观察有无皮疹、呼吸困难（警惕过敏），肢体发凉、麻木（排查血栓），尿量变化（提示对比剂肾病）；若出现胸痛、胸闷加重需立即就医（可能提示血管阻塞或心肌缺血加重）。出现上述症状时切勿延误，及时寻求医疗帮助。

五、特殊人群护理要点

糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖饮食；老年患者应加强跌倒预防，活动时有人陪伴；肾功能不全者术前需评估肾功能，术后需多饮水（无禁忌情况下），每日饮水量保持1500-2000ml，促进造影剂排泄。合并多种基础病者需定期复查，及时调整治疗方案。