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鼻子流黄水是什么原因

2026年01月23日 15:05:36
病情描述:

鼻子流黄水是什么原因

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    鼻子流黄水(鼻溢液)最常见于鼻窦炎症、鼻腔结构异常或感染性病变,也可能是鼻窦囊肿、鼻泪管阻塞或脑脊液鼻漏等疾病表现。

    鼻窦炎症(急性/慢性鼻窦炎)

    多因细菌感染、过敏或鼻腔梗阻(如鼻息肉)引发鼻窦黏膜化脓性炎症,分泌物呈黄色脓性,常伴鼻塞、头痛(尤其前额或面颊部)、嗅觉减退。需及时就医,可能需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)治疗。

    鼻窦黏液囊肿

    鼻窦自然开口阻塞后,黏膜分泌液长期潴留形成囊肿,囊壁破裂时黄色液体(黏液)流出,特点为单侧、间歇性或持续性,低头时加重,可能无明显症状。CT检查可明确位置,无症状者观察,必要时手术切除囊肿。

    鼻泪管阻塞

    泪道系统发育异常或炎症导致泪液引流受阻,黄色液体经下鼻道流入鼻腔(单侧为主),常伴眼部分泌物增多、流泪。儿童需排查先天性鼻泪管阻塞,成人可能因鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)诱发,需眼科泪道冲洗或探通术治疗。

    鼻腔异物与感染

    儿童多见鼻腔异物(如豆类、玩具碎片),异物刺激继发细菌感染,黄脓涕伴异味、鼻塞,可能伴鼻出血。需鼻内镜检查排除异物,同时抗感染治疗(如头孢类抗生素),避免长期感染引发鼻窦脓肿。

    脑脊液鼻漏(紧急情况)

    头部外伤、颅底手术史后出现,淡黄色清亮液体(或混合黏液),低头时流量增加,可能伴头痛、颅内压异常(如恶心呕吐)。需神经外科紧急就诊,头颅MRI明确漏口位置,严禁自行封堵或冲洗,避免颅内感染。

    注意事项:特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需警惕:儿童异物风险高,孕妇激素变化易加重鼻窦炎,老年人感染恢复慢。症状持续超3天未缓解、伴发热/剧烈头痛/视力下降时,应立即就医排查严重病因。

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