耳咽管炎有什么症状问

耳咽管炎（咽鼓管炎）的典型症状及核心表现

耳咽管炎是咽鼓管黏膜的炎症性疾病，主要症状为耳部不适、听力异常及上呼吸道伴随表现，严重时可引发中耳积液等并发症，临床需结合咽鼓管功能评估确诊。

耳部症状：耳闷胀与疼痛

耳内持续性闷胀感或胀痛，吞咽、打哈欠时加重，按压耳屏可短暂缓解；

鼓膜充血、内陷或出现液平面，伴随低调耳鸣（如“嗡嗡”声）；

若炎症进展，疼痛可放射至颞部、下颌，儿童表现为哭闹、抓耳。

听力功能障碍

听力下降（传导性为主），自听增强（感觉说话声音变大），类似“耳朵进水”；

中耳积液时听力下降加重，婴幼儿对声音反应迟钝、语言发育迟缓；

检查可见纯音测听呈传导性听力曲线，声导抗提示咽鼓管功能障碍。

鼻咽部及上呼吸道症状

鼻塞、流涕（清涕或黏液涕），鼻腔分泌物倒流至咽部引发异物感；

鼻咽部疼痛或灼热感，伴随咽痛、咳嗽，与鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病相关；

过敏性耳咽管炎可见打喷嚏、鼻痒，鼻分泌物嗜酸粒细胞计数升高。

全身伴随表现

多数轻症患者无发热，少数合并细菌感染时出现低热（37.3-38℃）、乏力；

症状持续2周以上未缓解，需警惕慢性炎症或中耳结构损伤（如胆脂瘤）。

特殊人群警示

婴幼儿：咽鼓管短、宽且直，易因感冒、腺样体肥大发病，表现为拒食、耳痛哭闹；

孕妇：激素水平升高致咽鼓管黏膜水肿，症状反复发作风险增加，需避免用力擤鼻；

老年人：咽鼓管功能退化，症状隐匿，常被误认为“衰老性听力下降”，需排查慢性炎症或肿瘤。

注：耳咽管炎需与中耳炎、鼻炎等鉴别，急性发作期建议及时就医，避免延误中耳积液治疗。