过敏性鼻炎咽炎的症状问

过敏性鼻炎咽炎的核心症状概述

过敏性鼻炎咽炎是鼻腔、咽喉黏膜受过敏原（如花粉、尘螨、霉菌等）刺激引发的上呼吸道过敏反应，典型症状以鼻痒、阵发性喷嚏、咽部异物感为核心，常伴随眼痒、干咳等，易反复发作并影响生活质量。

一、鼻部典型症状

鼻痒为最早出现的症状，多伴难忍的痒感；继之出现阵发性喷嚏（10-20次/阵，晨起或遇冷空气加重），伴大量清水样涕（透明稀薄），双侧或交替性鼻塞，严重时嗅觉减退或丧失。上述症状多在接触过敏原后数分钟至数小时内发作。

二、咽部特异性表现

咽痒常为首发症状，伴频繁干咳（夜间或晨起明显，少痰），咽部异物感（似有痰黏附但咳不出），部分患者出现咽痛、声音嘶哑。检查可见咽黏膜轻度充血，无明显脓性分泌物。

三、全身及伴随症状

常合并眼部症状（眼痒、结膜充血、流泪），皮肤可出现风团、荨麻疹；儿童因鼻塞频繁揉鼻（形成“过敏性敬礼征”），成人可伴耳闷、耳鸣；严重过敏时出现血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀）。

四、特殊人群症状特点

①儿童：除典型鼻咽症状外，因鼻塞张口呼吸可能诱发腺样体肥大，频繁揉鼻形成“过敏性敬礼征”（鼻梁横向皱纹）；②老年人：症状常不典型，鼻塞、流涕较轻，易被误诊为慢性咽炎，需结合过敏原检测鉴别；③孕妇：因激素变化敏感，症状可能加重，需避免接触明确过敏原（如宠物皮屑）。

五、病情进展与鉴别提示

症状持续超2周或反复发作，需警惕合并鼻窦炎（脓涕、头痛）、哮喘（胸闷、喘息）；需与血管运动性鼻炎（无明确过敏原）、慢性咽炎（无鼻痒流涕）鉴别。高危人群（如湿疹、哮喘家族史）需提前规避地毯、毛绒玩具等过敏原，定期监测鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞。