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孩子突然高烧39度怎么办

2026年01月23日 15:21:22
病情描述:

孩子突然高烧39度怎么办

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    孩子突然高烧39℃时,需立即采取物理降温、退热药物干预、补充水分、密切观察症状,必要时及时就医排查感染或其他病因。

    物理降温是基础措施:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟促进散热;退热贴贴额头辅助;环境保持24-26℃,穿宽松棉质衣物,避免捂汗;禁止酒精擦身(易致寒战或吸收中毒),环境温度>28℃时可用空调降温(避免冷风直吹)。

    药物退热需规范使用:体温≥38.5℃或因发热明显不适时,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按说明书剂量服用,避免重复或过量;蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚,服药后观察30分钟内体温变化;勿同时服用含退热成分的复方感冒药,防止成分叠加中毒。

    补水与饮食防脱水:高烧代谢加快,水分流失多,需少量多次喂温水(35-40℃)或口服补液盐;饮食以米汤、稀释果汁、母乳/配方奶为主,清淡易消化;禁止喂冰水或过甜饮料,观察尿量(6小时无尿需警惕脱水),严重脱水时及时静脉补液。

    密切观察与就医指征:重点关注精神状态(持续萎靡、烦躁不安需警惕)、伴随症状(抽搐、呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻);若高热持续超3天、服药后体温仍≥39℃且无下降趋势,或出现上述危险信号,立即送医;28天内新生儿体温≥38℃、有基础疾病患儿高烧,需尽快排查败血症、肺炎等严重感染。

    特殊人群需额外警惕:新生儿(28天内)高烧无论体温高低均需立即就医,因免疫力极差,易进展为败血症;有心脏病、癫痫等基础疾病患儿,高烧可能诱发心衰或惊厥,需更密切监测生命体征;过敏体质患儿用药前核对成分,避免诱发皮疹或休克;肝肾功能不全者慎用布洛芬,用药前咨询医生。

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