二氧化碳和氧分压正常值问

动脉血二氧化碳分压（PaCO）和氧分压（PaO）是评估肺通气与气体交换功能的核心指标，正常成人（海平面、未吸氧状态）分别为35-45mmHg和80-100mmHg。

正常值与生理意义

PaO反映血液携氧能力，正常范围80-100mmHg（未吸氧、海平面），<80mmHg提示低氧血症；PaCO反映肺泡通气量，正常35-45mmHg，>45mmHg提示高碳酸血症，两者共同决定肺氧合与通气平衡。

PaO异常的临床提示

PaO降低（低氧血症）：

肺源性：肺炎、肺栓塞、ARDS；

心源性：心衰致肺淤血、心输出量不足；

其他：休克、贫血、高原环境或呼吸抑制（如镇静药物过量）。

PaCO异常的常见原因

PaCO升高（高碳酸血症）：

中枢性：颅内压增高、呼吸中枢抑制（如阿片类药物过量）；

阻塞性通气障碍：COPD、哮喘急性发作致通气不足；

神经肌肉疾病：肌无力、脊髓损伤等影响呼吸肌功能。

特殊人群的参考调整

老年人：PaO可降至75-85mmHg（生理老化），需结合症状判断；

新生儿：出生24小时内PaO约80-90mmHg，随发育逐步稳定；

高原居民：PaO可低于80mmHg（高原适应，非病理）；

孕妇：因代谢率高，PaCO略低（32-40mmHg）属正常。

检测与异常应对原则

动脉血气分析为诊断金标准，检测前需安静、避免剧烈活动（如咳嗽、哭闹）；

PaO<60mmHg伴PaCO>50mmHg提示Ⅱ型呼吸衰竭，需无创/有创通气改善通气；

单纯PaO降低（如轻度贫血），需排查心肺原发病，必要时短期吸氧纠正。