怀疑是否是甲亢问

怀疑是否为甲亢，需关注典型症状（如体重下降、心慌、手抖、怕热多汗），若出现持续疲劳、情绪波动等表现，建议尽早进行甲状腺功能检查。

一、甲亢的常见病因与分类

Graves病：最常见类型，多见于20-40岁女性，伴甲状腺弥漫性肿大、突眼等，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性是特征。

桥本甲亢：由甲状腺自身抗体（TPOAb等）介导，早期甲状腺毒症，后期易进展为甲减，中老年人群较多。

毒性结节性甲状腺肿：中老年多见，甲状腺结节自主分泌激素，症状较轻，核素扫描可见“热结节”。

二、诊断甲亢的核心检查与指标

功能指标：血清TSH降低、游离T3/游离T4升高是诊断金标准，孕妇需避免核素检查。

抗体检测：Graves病查TRAb，桥本查TPOAb，辅助鉴别病因与治疗反应。

影像学：甲状腺超声评估结构，核素扫描用于结节性甲亢定位，儿童甲亢首选超声。

三、不同人群甲亢的特点与注意事项

儿童甲亢：症状不典型，表现为情绪急躁、生长发育异常（如身高增长快但骨龄超前），需结合甲状腺功能与抗体检查。

孕妇甲亢：甲亢可能增加流产风险，需密切监测FT4，优先丙硫氧嘧啶（PTU），避免放射性碘，哺乳期禁用抗甲状腺药物。

老年甲亢：以淡漠型为主，乏力、食欲差、体重下降不明显，易合并房颤，需排查心电图与心功能。

四、甲亢的治疗核心原则

非药物干预优先：低碘饮食（禁海带、紫菜），规律作息，儿童需保证营养，避免高代谢状态下营养不良。

药物治疗：成人常用甲巯咪唑（MMI），孕妇选PTU，老年慎用肝毒性药物，儿童需医生评估后用药。

特殊治疗：放射性碘禁用于孕妇/哺乳期，手术适用于药物无效或合并甲状腺癌风险者，术后需补充甲状腺激素。