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我总是有要呕吐的感觉,请问是咽炎吗应该怎么办

2026年01月23日 20:30:55
病情描述:

我总是有要呕吐的感觉,请问是咽炎吗应该怎么办

医生回答(1)
  • 文忠
    文忠主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    频繁呕吐感可能与慢性咽炎相关,但需结合症状排除胃食管反流、鼻后滴漏等多种病因,建议先通过症状初步鉴别,必要时就医明确诊断。

    一、咽炎与呕吐感的关联及鉴别

    慢性咽炎可因咽部黏膜敏感、分泌物刺激或反流刺激引发恶心呕吐感,典型表现为咽部异物感、干燥、晨起刷牙时恶心加重。但需注意,约40%慢性咽炎患者合并胃食管反流,二者常并存,需区分。

    二、其他常见病因解析

    胃食管反流病(GERD):胃酸反流至食管甚至咽喉,刺激引发“清嗓”、恶心,尤其晨起或空腹时明显,餐后加重,可能伴反酸、烧心。咽喉反流病(LPR):GERD的特殊类型,无明显反酸但反流液刺激咽喉,表现为慢性咽炎、频繁清嗓、恶心呕吐感,需喉镜或pH监测诊断。

    三、自我鉴别要点

    咽炎典型表现:咽部干燥、异物感,晨起刷牙恶心,无明显反酸;

    胃食管反流典型表现:餐后恶心加重,平卧或弯腰时明显,伴反酸、烧心;

    鼻后滴漏综合征:长期鼻塞、流涕,分泌物从鼻后滴漏至咽喉,刺激引发恶心,需排查鼻炎、鼻窦炎。

    四、处理建议与就医指征

    自我护理:避免辛辣刺激、戒烟酒,睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20cm减少反流;淡盐水漱口缓解咽炎症状。就医指征:症状持续2周以上、伴吞咽困难/呕血/体重下降、发热或呼吸困难,需排查喉镜、胃镜、食管pH监测等。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:妊娠早期恶心呕吐常见,若持续加重需排除妊娠剧吐,可少食多餐;

    儿童:需排查扁桃体炎、鼻窦炎,避免频繁清嗓损伤咽喉;

    老年人:警惕食管裂孔疝、心脑血管疾病引发的恶心,建议全面评估。

    必要时在医生指导下短期服用抑酸药(如奥美拉唑)或促胃动力药(如多潘立酮)。

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