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药流几天后去复查

2026年01月23日 16:43:38
病情描述:

药流几天后去复查

医生回答(1)
  • 徐丽珍
    徐丽珍副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    药物流产后建议在服药结束后2周左右进行复查,以确认妊娠组织是否完全排出、子宫恢复情况及排除感染风险。

    常规复查时间及核心目的

    临床研究(《中华妇产科杂志》2022年指南)显示,药物流产后2周内妊娠组织残留发生率约5%-10%,此时复查可通过超声确认宫腔内是否有残留、血HCG(人绒毛膜促性腺激素)是否降至正常范围,并评估子宫复旧程度(如子宫内膜厚度、肌层回声均匀性),避免长期残留导致感染或出血。

    特殊症状需提前复查

    若药流后出现阴道出血量大(超过月经量)、出血持续超过14天、腹痛加剧或伴随发热、分泌物异味等症状,需立即就医,复查时间可提前至3-7天。此类情况可能提示妊娠组织残留或宫腔感染,需紧急干预(如清宫术),避免大出血或感染性休克。

    复查主要项目及意义

    复查以超声检查(经阴道超声为佳)为核心,明确残留组织大小及位置;结合血HCG动态监测(正常情况下药流后2周HCG应<50IU/L);妇科内诊评估宫颈口是否有组织嵌顿、分泌物性状,必要时加做血常规(排查感染)或凝血功能检查(预防出血风险)。

    复查前注意事项

    复查前需避免性生活、盆浴,保持外阴清洁;携带既往药流记录(服药时间、出血量变化);建议留取晨尿中段尿或空腹血标本(具体依医院要求),避免阴道出血影响检查准确性。若有过敏史(如对米索前列醇过敏),需提前告知医生。

    特殊人群需强化监测

    有高血压、肝肾功能不全、哮喘等基础疾病者,或高龄(>35岁)、多次流产史、瘢痕子宫的女性,复查需更密切。瘢痕子宫者残留组织可能嵌入瘢痕处,需超声重点排查;基础疾病患者需监测药物副作用对肝肾功能影响,复查时提前告知病史,必要时调整治疗方案。

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