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出现低血糖应如何处理

2026年01月23日 15:18:58
病情描述:

出现低血糖应如何处理

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    出现低血糖时,应立即补充快速吸收碳水化合物,15分钟后复测血糖,未改善需重复补糖,严重时需急救并排查诱因。

    立即补充快速吸收碳水

    立即摄入15-20克纯糖或葡萄糖(如15克葡萄糖片、半杯无糖果汁、3-4块方糖),避免含脂肪/蛋白质的食物(如饼干、牛奶),因脂肪会延缓吸收,蛋白质需转化为能量,无法快速升糖。优先选择纯糖制剂,确保15分钟内血糖开始上升。

    复测血糖与重复补糖

    补糖后15分钟用血糖仪复测,若血糖仍<3.9mmol/L,再次补充15克碳水化合物(方法同上);连续两次补充后血糖仍<3.9mmol/L,或出现意识模糊、肢体无力等症状,立即就医。

    特殊人群个体化干预

    老年人:低血糖症状常不典型(如嗜睡、行为异常),需家属协助补糖并记录发作时间、诱因(如空腹、未服药);

    糖尿病患者:胰岛素/磺脲类药物使用者需随身携带葡萄糖片,避免空腹运动,监测餐前/睡前血糖,运动前30分钟预防性进食(如1片全麦面包);

    儿童/孕妇:补糖同时观察是否伴随呕吐、腹痛、发热,警惕合并感染或酮症,必要时立即就医。

    严重低血糖急救

    若出现意识丧失、无法吞咽,切勿强行喂食!让患者侧卧(防误吸),拨打120并告知“疑似低血糖昏迷”。医护人员到达后将给予静脉注射50%葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素(需排除β受体阻滞剂禁忌),后续需调整降糖药剂量或排查诱因。

    预防关键措施

    糖尿病患者定期复查糖化血红蛋白(HbA1c),避免血糖波动;老年人家中备血糖仪,外出携带“糖尿病管理卡”(含用药史、过敏史);普通人群避免空腹熬夜、过度运动,运动时随身携带能量棒,频繁发作低血糖者需排查胰腺、肾上腺等内分泌疾病。

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