宝宝皮肤发黄是什么原因问
宝宝皮肤发黄是什么原因
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新生儿皮肤发黄多因生理性黄疸(常见于出生后2-3天),少数为病理性因素(如感染、肝胆疾病)或喂养、母乳等原因导致。
一、生理性黄疸
新生儿胆红素代谢特点(生成多、排泄能力弱)是主因,表现为面部、躯干轻度发黄,无其他不适。足月儿2周内消退,早产儿可延至3-4周。加强喂养(母乳喂养按需哺乳,奶粉按比例冲调)、促进排便可加速恢复,无需特殊治疗。
二、病理性黄疸
需警惕感染(如败血症)、溶血(ABO/Rh血型不合)、胆道梗阻等病因。特点:出生24小时内出现、胆红素值>12.9mg/dl(或每日上升>5mg/dl)、持续超2周或退而复现,常伴拒奶、尿色深黄。需立即就医检查肝功能、血型及病因,避免核黄疸风险。
三、母乳性黄疸
母乳喂养儿多见,因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肠肝循环。表现为黄疸持续2-3周甚至更久,但宝宝精神、食欲良好。停母乳2-3天黄疸明显减轻,恢复喂养后可能轻度回升(通常<15mg/dl),一般无需治疗,预后良好。
四、肝胆系统疾病
新生儿肝炎、胆道闭锁等可致胆红素排泄障碍,伴大便灰白色(胆道梗阻典型)、尿色深黄。需通过肝功能、腹部超声、胆道造影明确诊断,延误治疗可能发展为肝硬化。胆道闭锁需手术干预,新生儿肝炎需针对病因治疗。
五、喂养不足或便秘
喂养不足致胎便排出延迟,肠道胆红素重吸收增加;便秘时胆红素肠肝循环延长。表现为尿量少、体重增长慢、胎便延迟超24小时。增加喂养量后黄疸逐渐消退,便秘可通过益生菌调节肠道菌群改善。
特殊注意:早产儿、低体重儿及有溶血病史的宝宝需密切监测黄疸峰值,避免延误治疗。涉及药物(如茵栀黄口服液)仅作名称提及,具体用药需遵医嘱。
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