急性心包炎怎么护理问

急性心包炎护理需以减轻炎症反应、缓解症状、预防心包积液与心脏压塞为核心，结合休息管理、疼痛控制、病情监测、营养支持及特殊人群照护综合实施。

休息与体位管理：根据《中国急性心包炎诊断与治疗指南》，急性期需绝对卧床休息，避免剧烈活动以减少心肌耗氧；采取半卧位或前倾坐位，减轻心脏压迫与呼吸困难；恢复期逐渐增加活动量，以不引起胸闷、心悸为度，避免过度劳累诱发症状反复。

疼痛控制：急性心包炎胸痛多随呼吸加重，非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱可缓解症状，需遵医嘱用药；密切观察胸痛性质与诱因，若疼痛加剧或伴随发热、心包摩擦音消失，提示病情进展，需及时报告医生；避免深呼吸、咳嗽时加重疼痛，必要时用软枕轻压疼痛部位，必要时配合吸氧改善缺氧状态。

病情监测与并发症预防：重点监测呼吸频率、心率、血压及有无颈静脉怒张、下肢水肿，每日记录生命体征；出现呼吸困难加重、血压下降、意识模糊等，警惕心包压塞，立即就医；记录出入量，观察尿量变化，预防体循环淤血导致的水肿或腹水，必要时遵医嘱限制液体摄入。

营养与生活护理：给予低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果，保证每日热量需求；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负荷，必要时遵医嘱用缓泻剂；卧床者每2小时翻身叩背，预防压疮与肺部感染，每日口腔护理，维持口腔清洁以减少感染风险。

特殊人群照护：老年患者需加强心率、血压监测，警惕疼痛不典型或无自觉症状，及时发现心包压塞风险；孕妇禁用非甾体抗炎药，需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；儿童需由家长观察精神状态、呼吸频率及尿量，及时反馈异常表现；合并糖尿病者控制血糖，肾功能不全者低盐低蛋白饮食，遵医嘱调整药物剂量。