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患有水痘的症状有哪些

2026年01月23日 17:22:44
病情描述:

患有水痘的症状有哪些

医生回答(1)
  • 赵长安
    赵长安主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    水痘的典型症状表现为前驱期不适、向心性皮疹、病程自限性及特殊人群风险,结合临床验证的症状特征如下:

    前驱期症状

    发病初期(12-24小时内)常出现低热(38℃左右)、全身不适、头痛、咽痛、乏力、食欲减退等非特异性症状,儿童症状较轻,成人可能伴高热(39℃以上)。此期持续1-2天,易被误认为感冒。

    典型皮疹特点

    皮疹呈“向心性分布”,先躯干、头部出现,后四肢稀疏分布。皮疹发展迅速:初为红色斑疹→数小时内变为丘疹→6-8小时后成疱疹(疱疹内液体清亮,直径3-5mm,周围绕红晕)→1-2天疱疹浑浊、结痂,病程中“斑疹、丘疹、疱疹、结痂”四期皮疹可同时存在,伴明显瘙痒。

    病程发展规律

    水痘为自限性疾病,病程约1-2周。皮疹从出现到完全结痂脱落需7-10天,瘙痒症状通常在结痂后逐渐缓解。若抓挠疱疹,易继发细菌感染(表现为脓疱、红肿疼痛)。

    特殊人群症状差异

    儿童:症状较轻,发热短暂,皮疹数量少,并发症罕见。

    成人/免疫低下者(孕妇、艾滋病患者、肿瘤放化疗者):易出现重症水痘,表现为高热持续、皮疹融合成大疱、继发感染风险高,可能并发肺炎、脑炎等,需密切监测。

    孕妇:孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需及时就医。

    并发症警示

    多数可自愈,但少数可能出现严重并发症:①皮肤感染(脓疱疮);②呼吸系统感染(咳嗽、胸痛、呼吸困难提示肺炎);③神经系统症状(剧烈头痛、呕吐、意识模糊提示脑炎);④循环系统异常(心悸、血压下降提示心肌炎)。出现上述表现需立即就诊。

    提示:免疫功能正常者预后良好,无需过度担忧;免疫低下或高危人群建议尽早就医,抗病毒药物(如阿昔洛韦)可缩短病程,具体用药需遵医嘱。

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