耳石是什么问

耳石是内耳椭圆囊和球囊内的碳酸钙结晶，主要功能是感知重力与直线加速度，维持人体平衡。

耳石的生理作用

耳石位于内耳椭圆囊斑和球囊斑表面，由碳酸钙晶体与黏蛋白构成，通过重力感应传递头部位置信息至前庭中枢，调节躯干与肢体姿态。其结构稳定时，可精准抵消体位变化对平衡的影响，避免失衡跌倒。

耳石脱落与良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

耳石脱落后进入半规管（以水平半规管最常见），头部位置变动时，耳石撞击内淋巴液触发短暂眩晕（通常<10秒）、旋转性眼震，表现为翻身、抬头时突发眩晕，伴恶心但无耳鸣或听力下降。约85%耳石症无明确诱因，与耳石膜老化、代谢异常相关。

高危人群与诱发因素

高发人群：老年人（耳石代谢能力下降）、长期卧床者（缺乏重力刺激）、颈椎病患者（颈部压迫影响内耳血供）。

诱因：头部外伤（如撞击）、内耳感染（如前庭神经炎）、骨质疏松（骨代谢紊乱影响耳石附着）、糖尿病（微血管病变损伤内耳结构）。

诊断与治疗（特殊人群注意事项）

诊断：通过Dix-Hallpike试验观察特定体位诱发眼震，确诊耳石脱落位置（后半规管/水平半规管）。

治疗：以耳石复位术（Epley法/Barbecue法）为主，复位后可短期服用倍他司汀（改善内耳微循环）。特殊人群：孕妇需避免过度颈部屈曲（防止压迫椎动脉），骨质疏松患者调整复位力度（防止跌倒）。

预防与日常管理

避免头部剧烈撞击（如戴头盔运动），控制高血压、糖尿病等慢性病血压血糖；

老年人每日补充维生素D（400-800IU），减少骨密度流失；

减少突然转头、弯腰动作，乘车系安全带；

耳石复位后1周内避免快速低头/仰头，防止复发。