高压高怎么办问

收缩压（高压）升高需通过生活方式干预联合必要药物治疗，同时定期监测并关注特殊人群风险，综合管理以降低心脑血管并发症风险。

生活方式干预是基础

严格限制钠盐摄入（每日＜5g），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；控制总热量，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆类）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；维持健康体重（BMI18.5-23.9），避免腹型肥胖；戒烟限酒，保证7-8小时规律睡眠。

规范监测与诊断

使用经过认证的电子血压计，测量前安静休息5-10分钟，每日早晚各1次并记录；非同日3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需就医明确诊断，排除继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌疾病）。

药物治疗个体化

经医生诊断后，根据病情选择降压药物，常用包括ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等；特殊人群（如糖尿病、肾功能不全）需严格遵医嘱，不可自行调整或停药。

特殊人群管理要点

老年人（≥65岁）收缩压控制目标140-150mmHg（可根据耐受性调整至更低）；糖尿病/慢性肾病患者目标＜130/80mmHg；妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴等安全药物；肾功能不全者定期监测肾功能与血钾，避免利尿剂过量。

预防并发症与定期随访

每3-6个月复查血压、血脂、血糖、肝肾功能及心电图；同时管理血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）等危险因素；高危人群（如心梗史、糖尿病）可联用小剂量阿司匹林（100mg/日）预防血栓事件。