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小孩头晕吐是怎么回事

2026年01月23日 16:33:53
病情描述:

小孩头晕吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩头晕伴呕吐多与感染、颅内病变、代谢紊乱或环境刺激等有关,需结合症状特点及持续时间判断,必要时通过医学检查明确病因。

    感染性因素(最常见)

    病毒或细菌感染(如急性胃肠炎、上呼吸道感染)常引发头晕呕吐。上呼吸道感染多伴发热、鼻塞、咽痛;急性胃肠炎常伴随腹泻、腹痛、恶心。需观察感染源(如接触患儿、饮食不洁史),若症状持续或加重,需排查感染指标(如血常规、CRP)。

    颅内病变(需紧急关注)

    脑膜炎(如病毒性脑膜炎)表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈部僵硬;颅内出血或占位性病变可能有头部撞击史,伴意识模糊、肢体无力。此类情况为危险信号,需立即就医,避免延误诊治。

    代谢/循环异常

    脱水(呕吐腹泻后水分丢失)、低血糖(长时间未进食)是常见诱因。表现为精神萎靡、尿少、皮肤干燥、手足冰凉;低血糖患儿可能哭闹、拒食。需及时补充口服补液盐或糖水,观察尿量及精神状态。

    外伤/姿势问题

    头部撞击后头晕呕吐需警惕颅内损伤;长时间低头(如玩电子产品)或突然站起可能引发体位性低血压,尤其儿童血管调节能力较弱。若有外伤史或持续呕吐,需排除颅内出血,观察意识状态(如是否嗜睡、烦躁)。

    环境/心理因素

    晕车(晕动症)、焦虑情绪或环境刺激(如闷热、异味)可引发功能性头晕呕吐,无器质性病变。表现为面色苍白、冷汗、情绪哭闹,调整环境(通风、避光)或安抚后多可缓解。

    特殊人群注意

    婴幼儿(<3岁)表达能力有限,需关注哭闹、拒食、囟门隆起等;新生儿频繁呕吐伴体重下降,警惕先天性幽门狭窄或喂养不当。药物仅可在医生指导下使用(如感染时用布洛芬退热,呕吐严重时用昂丹司琼止吐),不建议自行用药。

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