为什么血压会低问

血压偏低通常由血容量不足、血管舒缩异常、心脏功能下降、内分泌紊乱或慢性疾病影响等因素引起，常见于健康人群生理性波动、脱水、药物副作用或慢性疾病患者。

血容量不足

血容量减少是低血压核心诱因。剧烈呕吐腹泻、大量出汗导致脱水，或创伤、消化道出血等急性失血，使循环血量骤降；长期服用利尿剂（呋塞米）、过量降压药（如硝苯地平）也会引发血容量不足，需及时补水、纠正失血或调整药物剂量。

血管过度扩张

药物或病理因素可致血管异常舒张：服用降压药（如硝酸酯类、α受体阻滞剂）、过敏反应（组胺释放）引发血管扩张；自主神经功能紊乱（如糖尿病神经病变）削弱血管收缩能力，可能出现体位性低血压，需警惕突发头晕、黑矇。

心脏泵血功能下降

心输出量不足直接导致血压降低。急性心肌梗死、心肌病、严重心律失常（如三度房室传导阻滞）使心脏射血能力锐减；慢性心衰患者因长期心功能不全，也可能表现为持续性低血压，需通过心电图、超声心动图明确病因。

内分泌调节紊乱

内分泌疾病影响血压稳定：甲状腺功能减退（甲减）致代谢减慢、心率降低；肾上腺皮质功能减退（Addison病）因醛固酮分泌不足引发低钠血症和低血压，需检测甲状腺激素、肾上腺激素水平确诊，及时补充激素治疗。

慢性疾病与特殊人群

慢性肾病（肾功能衰竭）因排钠排水失衡、促红细胞生成素不足；严重营养不良（蛋白质缺乏）、恶病质（肿瘤晚期）致血浆渗透压降低；老年人动脉硬化、血管弹性下降也可能出现生理性低血压。孕妇因子宫压迫血管偶发体位性低血压，需定期监测血压。

注意：若出现头晕、晕厥、肢体湿冷等症状，尤其合并胸痛、尿量减少时，应立即就医，排查急性心梗、休克等急症，避免延误治疗。