腿为什么会肿问

腿肿（下肢水肿）多因下肢静脉回流障碍、心肾功能异常、局部炎症或药物/生理因素导致组织液淤积，表现为下肢肿胀、沉重感，严重时伴疼痛或皮肤改变。

静脉回流障碍

下肢静脉血栓（DVT）是单侧肿胀的常见原因，久坐、术后制动、肿瘤等高危因素易诱发，典型表现为单侧突然肿胀、疼痛，活动受限，严重时血栓脱落可致肺栓塞。静脉曲张因静脉瓣膜功能不全，多双侧对称肿胀，伴青筋迂曲，活动后加重，休息抬高下肢可缓解。

心功能不全

右心衰竭时体循环淤血，早期表现为脚踝、小腿肿，活动后加重，休息后减轻，夜间平卧时可因肺淤血出现胸闷、气短，严重者伴端坐呼吸。老年人因动脉硬化、高血压等基础病更易发病，脑钠肽（BNP）升高可辅助诊断。

肾功能异常

肾病综合征或肾衰竭时，水钠潴留导致水肿，常伴晨起眼睑肿、下午下肢肿，尿量减少、尿泡沫增多。糖尿病肾病患者因微血管病变加重水肿，需严格控制血糖及血压，定期监测肾功能。

局部炎症/创伤

丹毒（链球菌感染）表现为皮肤红肿热痛、边界清晰，蜂窝织炎范围更广，可伴发热；运动损伤、术后血肿或静脉输液外渗可致局部肿胀，超声检查可见积液或软组织增厚。

生理性/药物性因素

妊娠期因激素变化及子宫压迫下腔静脉，孕中晚期双下肢肿多为生理性，产后可缓解；长期站立、久坐者因静脉压升高，傍晚肿胀明显，休息后减轻。部分降压药（如氨氯地平）、糖皮质激素可能引起水钠潴留性水肿，需与基础病鉴别。

特殊人群注意事项：老年人合并心衰、肾衰风险高，单侧肿需警惕血栓；孕妇水肿加重伴头痛、血压升高，需排查子痫前期；长期卧床者、肿瘤患者（如胰腺癌）水肿需警惕深静脉血栓。出现单侧突发肿胀、呼吸困难等高危症状，应立即就医。