高血压老年人要怎么办问

高血压老年人需通过科学监测、生活方式干预、规范用药、特殊情况应对及定期随访综合管理，以降低心脑血管风险。

1.坚持科学监测与管理：老年人应每日早晚测量血压，记录数值及波动情况，目标血压控制在<150/90mmHg，若能耐受可进一步降至140/90mmHg以下。建议使用经过验证的电子血压计，测量前休息5~10分钟，避免憋尿、吸烟、饮用咖啡后立即测量。

2.生活方式干预是基础：每日食盐摄入量控制在5g以内，增加新鲜蔬果、全谷物、低脂奶制品摄入，减少腌制食品、加工肉类。保持健康体重，BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，每次30分钟，避免晨起血压高峰时段运动。戒烟限酒，男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g。

3.药物治疗需遵医嘱：确诊高血压后应在医生指导下选择降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。优先选择长效制剂，避免自行增减剂量或停药，用药期间注意监测血压变化及药物副作用，如干咳、下肢水肿、乏力等。

4.特殊情况应对措施：合并糖尿病、冠心病、慢性肾病者，血压控制目标<130/80mmHg，需更严格管理血糖、血脂等指标。体位性低血压高发者，变换体位时动作缓慢，避免突然站立，夜间睡前减少饮水，防止夜间频繁起夜导致血压波动。

5.定期随访与健康评估：每3~6个月复查血压、肝肾功能、电解质等指标，每年进行心电图、心脏超声、眼底检查，评估靶器官损害情况。根据病情变化调整治疗方案，与医生共同制定个性化管理计划，避免因记忆力减退导致漏服药物，可使用药盒辅助管理。