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低血压是怎么引起的,该怎么治疗

2026年01月23日 16:20:07
病情描述:

低血压是怎么引起的,该怎么治疗

医生回答(1)
  • 卢杰
    卢杰主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    低血压通常由血容量不足、血管舒缩功能异常、内分泌或神经系统调节紊乱等因素引起,治疗需结合病因,通过生活方式调整、药物干预及特殊人群管理综合改善。

    一、致病原因

    低血压分生理性和病理性。生理性多因体质虚弱、血管调节能力差,体位变化(如久躺后站起)易出现体位性低血压(常见于老年人、长期卧床者);病理性由血容量不足(脱水、腹泻、失血)、心血管疾病(心衰、心梗、心律失常)、内分泌疾病(甲减、肾上腺皮质功能减退)、神经系统病变(自主神经功能紊乱)及药物(过量降压药、利尿剂、抗抑郁药)等引发。

    二、基础治疗

    生活方式调整是核心。饮食上增加水分(每日1500-2000ml)和盐分摄入(心衰者需遵医嘱),少食多餐避免血糖骤降;运动选择适度有氧运动(如散步、太极拳),避免久坐久站;起身时缓慢动作,避免突然体位变化;高温环境注意防暑,穿弹力袜辅助血液循环。

    三、药物干预

    仅在症状严重或病因明确时用药。血容量不足者短期扩容(生理盐水、葡萄糖液);心血管疾病引发者用强心药(如米力农);内分泌疾病需激素替代(如氢化可的松);体位性低血压可短期用米多君(α受体激动剂)。药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

    四、特殊人群管理

    老年人需定期监测血压,避免降压药过量导致低血压;孕妇需补充营养(铁、蛋白质),预防体位性低血压;糖尿病患者注意低血糖与低血压叠加风险(两者均表现头晕、乏力);长期卧床者逐步增加活动量,增强血管调节能力。

    五、就医指征

    血压持续<90/60mmHg,或出现头晕、黑矇、晕厥、胸痛、少尿等症状,或低血压由心梗、严重感染等急危重症引发时,需尽快就医,通过血常规、心电图、激素水平等检查明确诊断。

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