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肺痨是什么病好治疗吗

2026年01月23日 18:15:14
病情描述:

肺痨是什么病好治疗吗

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肺痨(肺结核)是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,规范治疗下多数患者可治愈,需早期、联合、规律、全程、适量用药。

    定义与病因

    肺痨(肺结核)由结核分枝杆菌(主要是人型结核杆菌)经呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)感染肺部所致,可形成肺部结核病灶,也可能累及淋巴结、骨骼等器官。多数患者因免疫力下降(如疲劳、营养不良)诱发感染。

    治疗难度与原则

    目前抗结核治疗已成熟,以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线药物为主,规范治疗6-9个月治愈率超90%。但需严格遵循“早期、联合、规律、全程、适量”原则,否则易致结核菌耐药(如耐多药肺结核),增加治疗难度。

    诊断关键方法

    确诊需结合:①临床症状(低热、盗汗、咯血、体重下降);②影像学(胸片/CT见结核病灶、空洞);③病原学(痰涂片/痰培养找抗酸杆菌,分子生物学检测快速明确菌种及耐药性);④结核菌素试验(PPD)辅助判断感染史。

    特殊人群治疗注意

    老年人:需监测肝肾功能,调整药物剂量(避免肝肾负担);

    儿童:按体重精准计算剂量,避免影响生长发育;

    孕妇:需产科与感染科协作,优先选择对胎儿影响小的药物(如乙胺丁醇);

    糖尿病患者:严格控糖(血糖>8.0mmol/L易加重感染),必要时联合抗结核与降糖治疗。

    日常护理与预防

    护理:保证充足休息,补充高蛋白(鸡蛋、牛奶)、高维生素饮食,避免烟酒;咳嗽时掩口鼻,戴口罩,分餐制防传染;

    预防:儿童接种卡介苗;密切接触者(如家属)需筛查(查胸片/痰检),必要时预防性服药;糖尿病、HIV感染者等高危人群需定期体检。

    (注:药物仅列名称,具体用药方案需由医生评估开具,勿自行调整。)

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