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心脏惊悸怎么回事

2026年01月23日 23:31:35
病情描述:

心脏惊悸怎么回事

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心脏惊悸(心悸)是一种自觉心脏跳动异常的不适感,常表现为心跳加快、心律不齐或搏动增强,可能由生理或病理因素引起。

    一、常见原因

    生理性因素:剧烈运动、情绪激动、饮用咖啡/浓茶、熬夜或吸烟过量等,多为短暂性且无器质性病变。病理性因素:最常见于心律失常(如早搏、房颤)、贫血(携氧不足致心脏代偿性加快)、甲状腺功能亢进(甲状腺激素过量刺激心肌)、冠心病(心肌缺血)、心力衰竭(心功能下降)等,也可见于电解质紊乱(低钾、低镁)或发热状态。

    二、生理性与病理性鉴别

    生理性心悸:诱因去除后(如休息、情绪平复)迅速缓解,无伴随症状(如胸痛、气短)。病理性心悸:持续或反复出现,常伴胸痛、头晕、大汗、乏力,或原有疾病加重(如高血压患者血压骤升时心悸)。

    三、特殊人群注意事项

    孕妇:孕期血容量增加易出现生理性心悸,若伴水肿、血压升高需警惕妊娠高血压;老年人:合并高血压、糖尿病者,心悸可能提示心肌缺血或心功能恶化;儿童/青少年:频繁心悸需排查病毒性心肌炎或先天性心脏病,避免延误治疗。

    四、必须就医的情况

    心悸持续5分钟以上不缓解,或每日发作数次;伴随胸痛、呼吸困难、晕厥、大汗淋漓;有明确心脏病史(如冠心病、心衰)且心悸加重;甲亢/贫血患者出现新的不适症状(如严重乏力、体重骤降)。

    五、日常应对建议

    避免咖啡因、酒精及刺激性食物,规律作息(每日7-8小时睡眠);适度运动(如快走、瑜伽),避免剧烈运动诱发心悸;情绪紧张时用深呼吸(4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气)缓解焦虑;高危人群(高血压、冠心病)定期监测血压、心率,记录发作频率及诱因。

    (注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱,如抗心律失常药、β受体阻滞剂等)

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