有高血压意外怀孕咋办问

高血压患者意外怀孕后，需立即就医评估，由产科联合高血压科制定个体化方案，通过规范监测与药物调整，降低母胎并发症风险。

紧急就医与多学科评估

首次产检需主动告知高血压病史，明确病程（如慢性高血压/妊娠期高血压）、分级（1-3级）及靶器官损害（心、肾、眼底等），结合孕周、胎儿健康状态（超声筛查）由多学科团队（产科+高血压科+麻醉科）评估妊娠可行性，必要时终止妊娠以避免严重风险。

孕期血压与药物管理

目标血压控制在<140/90mmHg（合并肾病者可降至<130/80mmHg），日常监测血压（家庭自测每日1-2次），低盐饮食（<5g/日）、规律作息、避免劳累；药物首选拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴（需遵医嘱调整剂量），禁用ACEI/ARB类药物（可能致畸）。

母婴风险动态监测

定期产检重点关注：①母亲血压、尿蛋白（排除子痫前期）、肝肾功能（肌酐、尿酸）；②胎儿生长（超声监测腹围、股骨长）、胎盘功能（孕20周后加强监测）。孕20周后子痫前期风险升高，建议每2周产检一次，必要时增加胎心监护频率。

特殊人群强化干预

高龄（≥35岁）、合并糖尿病/慢性肾病/自身免疫病者需缩短产检间隔（每1-2周一次），必要时提前住院；既往子痫前期史者建议孕12周起服用小剂量阿司匹林（100mg/日），降低复发风险。

分娩时机与产后管理

血压控制良好者可至39周评估终止妊娠时机，高危者（如重度子痫前期）促肺成熟后终止；无并发症者优先自然分娩，宫颈条件差或胎儿窘迫时行剖宫产。产后24-48小时为血压波动高峰，需持续监测并调整降压方案。

（注：药物使用需经医生评估，本文仅列常见安全药物名称，不提供具体服用指导。）