老是胸口疼是怎么回事问

胸口疼可能由心脏、肺部、消化、肌肉骨骼或心理等多系统疾病引起，需结合伴随症状、诱因及检查明确病因，不可忽视潜在危险。

一、心脏疾病（冠心病/心梗/心绞痛）

胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背/下颌，活动后加重，休息或含硝酸甘油数分钟缓解；急性心梗疼痛剧烈、持续超15分钟，伴大汗、濒死感，硝酸甘油无效。高危人群：中老年、高血压/糖尿病患者，尤其男性40岁后、女性绝经后风险高。提示：突发胸痛需立即就医，糖尿病患者警惕“无痛性心梗”。

二、肺部疾病（肺炎/气胸/胸膜炎）

胸痛伴发热、咳脓痰（肺炎）；单侧突发尖锐痛、气促（气胸）；深呼吸时刺痛（胸膜炎）。高危者：长期吸烟者（肺炎风险高）、瘦高青少年（自发性气胸）、免疫力低下者（结核性胸膜炎）。提示：胸部CT是诊断关键，气胸需紧急排气。

三、消化疾病（胃食管反流/胃炎/胆囊炎）

反酸烧心、餐后/平卧加重（反流）；右上腹痛、油腻饮食诱发（胆囊炎）。特殊人群：孕妇因激素松弛食管括约肌、老年胆石症患者需定期超声。提示：奥美拉唑可短期缓解反流，胆囊炎发作期禁食，止痛需遵医嘱。

四、肌肉骨骼/神经因素（肋间神经痛/肋软骨炎）

局部固定压痛，疼痛沿肋间走行或放射，深呼吸/按压加重。青年女性多见肋软骨炎（第2-4肋隆起），长期姿势不良、运动劳损易诱发。提示：热敷或休息可缓解，持续痛需排查带状疱疹感染。

五、心理因素（焦虑/惊恐发作）

与情绪关联，伴心悸、出汗、窒息感，持续数分钟至数十分钟。多次发作且检查无异常，多见于压力大、情绪敏感人群。提示：需心理评估，避免自行用镇静药掩盖病情。

注：心绞痛可用硝酸甘油急救，反流性食管炎可短期用奥美拉唑缓解症状，具体用药需遵医嘱。