流产后需做什么检查问

流产后需通过超声检查、血常规、HCG检测、感染指标及特殊人群评估5项核心检查，全面排查子宫恢复、组织残留、感染及贫血风险，确保流产完全与健康恢复。

一、超声检查

超声检查是评估流产后子宫恢复的关键手段，可明确宫腔内是否存在残留组织、子宫内膜厚度及形态，是判断流产是否完全的“金标准”。建议术后1周内或阴道出血停止后复查，若提示宫腔残留（尤其是＞1cm且血HCG持续阳性），需进一步干预。

二、血常规与凝血功能

血常规需检测血红蛋白、血小板计数及白细胞分类，判断是否贫血（血红蛋白＜100g/L提示贫血）、感染（白细胞＞10×10/L伴中性粒细胞升高）或凝血异常。凝血功能（如PT、APTT）适用于出血量大或持续不止者，可排除弥散性血管内凝血（DIC）等重症风险。

三、HCG动态监测

流产后HCG应呈逐步下降趋势，若持续升高或4周内未转阴（正常＜5IU/L），需警惕妊娠组织残留或滋养细胞疾病（如葡萄胎残留）。临床常规建议术后每2周复查一次，直至HCG持续阴性。

四、感染指标筛查

通过白带常规（排查霉菌、细菌性阴道病）、C反应蛋白（CRP）或降钙素原（PCT）等检测，评估是否存在宫内或盆腔感染。若伴有发热（＞38℃）、下腹压痛或分泌物异味，需优先排查感染源并及时干预。

五、特殊人群专项检查

合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需增加肝肾功能、电解质及血糖监测；反复流产史或不明原因流产者，建议加查甲状腺功能、抗磷脂抗体等，排查免疫或内分泌异常。

检查结果异常（如残留组织、感染指标升高）需及时干预（如清宫术、抗感染治疗）。恢复期间应避免性生活、盆浴及剧烈运动，若出现阴道出血超2周、腹痛加剧或发热，立即就诊。