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心脏骤停是什么原因

2026年01月23日 16:51:55
病情描述:

心脏骤停是什么原因

医生回答(1)
  • 戚国庆
    戚国庆主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    心脏骤停是心脏突然丧失有效泵血功能,导致全身血液循环中断的急症,占所有心脏骤停病例的80%以上,其核心原因以心源性为主,同时涉及非心源性系统性因素、特殊人群风险及急性循环障碍等。

    心源性心脏骤停(最常见类型)

    占比约80%,其中急性心肌梗死(冠心病)是首要病因,冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,心肌细胞电生理紊乱;恶性心律失常(室颤、室速)通过快速异常电活动直接阻断心脏泵血,占心源性骤停的30%以上,常见于心肌缺血、遗传性心律失常(如长QT综合征)患者。

    非心源性系统性因素

    严重电解质紊乱(高钾血症、低钾血症)干扰心肌电生理;药物中毒(洋地黄类、抗心律失常药过量)抑制心肌收缩力;窒息(气道异物、溺水)或缺氧性休克(如一氧化碳中毒)导致心肌能量耗竭,触发心脏骤停。

    特殊人群风险

    老年人群(尤其合并高血压、糖尿病者)因动脉粥样硬化、冠心病风险高,心脏骤停发生率较普通人群高2-3倍;儿童心脏骤停常与先天性心脏病(如法洛四联症)、病毒性心肌炎相关;孕妇需警惕妊娠高血压、羊水栓塞等并发症,均可能诱发急性循环衰竭。

    急性循环障碍相关骤停

    严重创伤(如多发骨折、大出血)引发失血性休克,血管扩张剂(如过敏性休克)或气道水肿导致有效循环血量骤降;大面积肺栓塞(血栓阻塞肺动脉主干)引发急性右心衰竭,均可能直接导致心脏泵血中断。

    罕见或继发性病因

    严重感染(脓毒症)通过炎症因子风暴抑制心肌功能;自身免疫性心肌炎(如系统性红斑狼疮累及心脏)、心包填塞(大量心包积液)等,虽发生率低,但可通过影响心肌电活动或结构完整性诱发心脏骤停。

    (注:以上内容基于临床研究及指南,具体诊断需结合病史与检查,药物使用需遵医嘱。)

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