怀孕鼻出血问

怀孕鼻出血是孕期常见症状，主要因孕期激素水平变化、血容量增加及子宫增大压迫鼻腔静脉回流，导致鼻黏膜充血肿胀、血管脆性升高。具体可从以下方面应对：

一、常见原因

1.孕期雌激素水平升高，使鼻黏膜血管扩张、通透性增加，血管脆性显著升高；

2.孕激素影响血管舒缩功能，导致鼻黏膜血流速度减慢，血液淤积；

3.子宫增大压迫盆腔静脉，鼻腔静脉回流受阻，黏膜充血肿胀；

4.孕期血容量较非孕期增加约30%~50%，鼻黏膜血管压力升高，易破裂出血。

二、典型表现

1.出血部位多在鼻中隔前下方（鼻腔易出血区），出血量少，呈点滴状或鼻涕带血，双侧出血少见；

2.多在孕中晚期（孕14周后）出现，疲劳、环境干燥时症状加重，夜间或清晨发作较常见。

三、紧急处理方法

1.保持身体前倾，用拇指和食指捏住双侧鼻翼，持续压迫5~10分钟，避免仰头导致血液流入咽喉；

2.可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方，收缩局部血管；

3.若出血持续，可在医生指导下使用鼻腔止血凝胶，避免自行使用含麻黄碱等血管收缩剂的药物。

四、日常预防措施

1.保持室内湿度40%~60%，使用加湿器，避免长时间处于空调环境；

2.避免挖鼻、用力擤鼻，饮食中增加富含维生素C（如柑橘、西兰花）、维生素K（如菠菜、羽衣甘蓝）的食物，增强血管弹性；

3.每天饮水1500~2000ml，晨起用生理盐水喷雾湿润鼻腔，减少黏膜干燥。

五、需就医的情况

1.每周出血超过2次，或单次出血量增多，需持续填塞止血；

2.伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，或血压≥140/90mmHg；

3.鼻出血伴随视力模糊、头痛、胎动异常等症状，需排查妊娠高血压、凝血功能异常或其他并发症。