心脏封堵手术是什么问

心脏封堵手术是一种通过经导管介入方式，将封堵器植入心脏异常通道处，以关闭先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）或后天性心脏结构异常，恢复心脏正常血流动力学的微创治疗技术。该手术适用于无严重并发症、符合手术指征的患者，具有创伤小、恢复快等特点。

一、房间隔缺损封堵术适用于年龄通常建议4岁以上，缺损直径5mm~30mm，无严重心功能不全或复杂畸形的患者。手术经股静脉穿刺，影像引导下植入封堵器，阻断分流。术后需服用抗血小板药物6~12个月，3个月内避免剧烈活动。婴幼儿若缺损大且症状明显，需结合心脏超声评估早期干预，女性患者备孕前3个月~6个月需复查心脏功能。

二、室间隔缺损封堵术适用于膜周部、肌部等类型，缺损直径5mm~25mm，且缺损边缘距主动脉瓣、三尖瓣≥2mm的患者。手术通过血管途径植入封堵器，需避免损伤瓣膜结构。高龄（70岁以上）或合并冠心病、高血压患者，术前需优化全身状况。术后需监测心功能，合并主动脉瓣反流者需谨慎评估，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

三、动脉导管未闭封堵术适用于新生儿期后未闭合、直径≥2mm，无严重肺动脉高压或复杂畸形的患者。早产儿可先药物（如布洛芬）干预，无效或左心负荷增加时考虑手术。女性备孕前3个月~6个月需复查心脏功能，避免妊娠加重心脏负担。术后服用抗血小板药物6个月，需定期监测封堵器位置及心功能恢复情况。

四、特殊人群注意事项：合并慢性肾功能不全患者，术后需加强肾功能监测，避免使用肾毒性药物；老年患者（65岁以上）术前需全面评估心肺功能储备，术后逐步恢复活动量。儿童患者术后需家长加强护理，避免剧烈运动及感冒，定期复查心脏超声以监测封堵器位置及心功能变化。