胸部疼痛是什么病症问

胸部疼痛可能涉及心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼等多系统疾病，不同病因伴随不同症状和风险特征，需结合具体表现判断。

一、心血管系统疾病

冠心病：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等病史者风险更高，典型为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。

急性心肌梗死：疼痛剧烈且持续不缓解（＞20分钟），伴大汗、濒死感，老年人或糖尿病患者可能症状不典型，需立即就医。

二、呼吸系统疾病

气胸：多见于瘦高体型青年或长期吸烟者，突发单侧胸痛伴呼吸困难，严重时需胸腔闭式引流。

胸膜炎：常伴发热、咳嗽，疼痛随呼吸加重，胸片可见胸腔积液或炎症表现。

三、消化系统疾病

胃食管反流病：餐后或夜间发作，伴反酸、烧心，与体位相关，胃镜可明确诊断。

胆囊炎：右上腹疼痛可放射至右肩，进食油腻食物后诱发，超声可见胆囊壁增厚或结石。

四、肌肉骨骼系统问题

肋间神经痛：刺痛或灼痛，沿肋间神经分布，局部压痛明显，活动或深呼吸时加重。

肋软骨炎：胸前第2-4肋软骨处肿胀、压痛，多见于青少年，劳累后加重。

五、其他原因

焦虑障碍或惊恐发作：无器质性病变，疼痛短暂（数秒至数分钟），伴心悸、气短、出汗，情绪平复后缓解，需心理评估。

特殊人群提示：儿童青少年胸部疼痛多为良性，如生长痛、轻微外伤，需排除外伤史；女性若在月经前或经期出现乳房胀痛伴隐痛，可能为乳腺增生，与激素波动有关；老年人疼痛需优先排查心梗或主动脉夹层，此类疾病进展快、死亡率高。

治疗原则：对持续胸痛伴大汗、呼吸困难、晕厥等高危症状，立即拨打急救电话；非药物干预包括休息、避免剧烈活动、调整情绪；儿童及孕妇疼痛建议优先物理缓解（如冷敷），避免自行用药。