上颌窦炎症是什么意思问

上颌窦炎症是指上颌窦黏膜的炎症性病变，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，分为急性（病程＜12周）和慢性（病程≥12周）两类，是鼻窦炎症中最常见的类型。

定义与解剖基础

上颌窦位于鼻腔两侧上颌骨内，是鼻窦中最大的一对，窦口开口于中鼻道。因窦口位置较高、引流不畅，易受鼻腔炎症或分泌物阻塞，诱发黏膜充血、水肿及感染，形成炎症。

常见致病因素

感染：病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是主因，病毒感染后易继发细菌感染。

鼻腔疾病：慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等阻塞窦口，阻碍鼻窦通气引流。

过敏与刺激：尘螨、花粉等过敏原诱发黏膜水肿，吸烟、空气污染等刺激可加重炎症。

典型症状表现

急性炎症：突发鼻塞、流脓涕（黄色/黄绿色）、面颊部钝痛，可伴发热、嗅觉减退；儿童易并发中耳炎（耳痛、听力下降）。

慢性炎症：症状持续＞12周，表现为间歇性鼻塞、黏液性鼻涕、头部闷胀感，头痛较轻但反复出现。

科学诊断方法

鼻内镜检查：观察鼻腔黏膜状态、窦口是否阻塞或息肉生长。

影像学检查：鼻窦CT/MRI可明确窦腔积液、黏膜增厚范围及骨质变化，为诊断“金标准”。

辅助检测：必要时行细菌培养（指导抗生素选择）或过敏原检测（排查过敏因素）。

治疗原则与特殊人群注意事项

急性治疗：抗感染（抗生素如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）及鼻腔冲洗。

慢性治疗：保守治疗无效时（如合并鼻息肉），可采用内镜鼻窦手术（FESS）开放窦口。

特殊人群：儿童需警惕中耳炎，避免滥用抗生素；孕妇优先选择局部用药（需医生评估）；老年人合并糖尿病、高血压时，需密切监测感染扩散风险。