鼻窦炎流鼻血怎么回事问

鼻窦炎流鼻血的核心原因：鼻窦炎时鼻黏膜长期炎症刺激致黏膜脆弱、血管易破裂，叠加干燥、机械刺激等因素诱发鼻出血。

鼻黏膜炎症与血管脆弱

鼻窦炎由细菌或病毒感染引发鼻窦黏膜充血、水肿，长期炎症导致鼻黏膜上皮细胞受损、纤毛功能下降，黏膜屏障功能减弱。同时，炎症释放的炎症介质使黏膜下血管壁变薄、脆性增加，易在外力或干燥刺激下破裂出血。

鼻腔干燥加重出血风险

鼻塞时患者常张口呼吸，鼻腔水分蒸发加速致黏膜干燥、结痂；部分患者长期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德），虽可缓解症状，但也可能加重黏膜干燥，导致黏膜糜烂、血管暴露，诱发出血。

机械刺激损伤鼻黏膜

鼻窦炎伴鼻塞、鼻痒时，患者常因用力擤鼻（如“憋气式”擤鼻）或挖鼻、擦鼻等机械动作，直接损伤鼻黏膜。尤其鼻中隔前下方的“易出血区”（Little区）血管密集且表浅，一旦黏膜糜烂，极易引发出血。

合并疾病与并发症影响

鼻窦炎若并发鼻息肉，息肉组织可压迫黏膜血管；鼻中隔偏曲者，偏曲处黏膜长期受炎症刺激，更易出现糜烂、出血；过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、鼻痒，频繁刺激鼻黏膜也会增加出血风险。

特殊人群出血风险更高

儿童：鼻黏膜娇嫩、血管丰富，易因不良挖鼻习惯或频繁擤鼻诱发出血；

老年人：鼻黏膜萎缩、血管硬化，出血后止血困难，且常合并高血压，血压波动易加重出血；

孕妇：孕期激素变化致鼻黏膜充血肿胀，鼻炎症状加重，出血风险增加。

处理建议

日常需避免用力擤鼻、挖鼻，保持鼻腔湿润；及时规范治疗鼻窦炎（如鼻用激素、生理盐水冲洗），必要时就医排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等合并症。特殊人群（如高血压、孕妇）建议定期监测血压，鼻出血量大或频繁时需尽快就诊。