怀孕了做流产疼吗问

怀孕后流产的疼痛情况因人而异，科学评估疼痛并选择适宜方式可有效管理。

疼痛受多因素影响

流产疼痛程度主要取决于：①流产方式（药物/手术）：药物流产以子宫收缩痛为主，手术流产涉及器械操作；②孕周：妊娠＜7周时疼痛较轻，＞10周因子宫增大、蜕膜组织多，疼痛可能加剧；③个体差异：对疼痛敏感者或焦虑人群感知疼痛更明显。

不同流产方式的疼痛特点

药物流产（米非司酮+米索前列醇）：服用米索后2-6小时出现腹痛，类似痛经，持续数小时，约30%受术者需额外镇痛；

人工流产（负压吸引术）：无麻醉时疼痛评分（VAS）多为5-8分，类似子宫收缩痛；

无痛流产：静脉麻醉下手术，术中无痛，术后轻微宫缩痛持续1-2天，程度低于传统手术。

疼痛感知与应对策略

疼痛存在主观性：①心理因素（焦虑、恐惧）会放大痛感，术前心理疏导可降低VAS评分约1.5分；②镇痛方法：药物流产可服布洛芬（400mg/次，饭后），手术流产可选择无痛技术（麻醉前评估）；③禁忌：哮喘、心脏病患者禁用米索前列醇。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫：子宫瘢痕处肌肉薄，手术时需超声定位，优先选择＜8周药物流产；

合并疾病者：高血压、糖尿病患者需住院监测，避免米索前列醇诱发子宫收缩过强；

生殖道畸形：双子宫、纵隔子宫者需三维超声定位，疼痛可能更复杂。

术后疼痛管理

正常恢复：术后1-3天轻微宫缩痛，类似痛经，可通过热敷、轻柔按摩缓解；

异常警示：若疼痛超3天加剧、出血量＞月经量或发热，需立即排查宫腔残留；

用药安全：短期服用布洛芬即可，禁止自行用曲马多等强效镇痛药。

提示：流产需在正规医院进行，术前需超声确认孕囊位置及排除禁忌证，术后注意休息与复查。