风湿性心脏病饮食方面要注意哪些问

风湿性心脏病患者饮食需以“低钠、均衡、控量、个性化”为核心原则，通过科学调控减轻心脏负荷，预防心衰恶化，同时为心肌修复提供营养支持。

一、严格限制钠盐摄入

每日钠摄入量需控制在2000mg以内（约5g食盐），避免腌制食品（咸菜、酱菜、腊味）、加工肉类（火腿、香肠）及高钠调料（酱油、味精、鸡精）。过量钠会加重水钠潴留，导致下肢水肿、腹水甚至心衰恶化，此标准已被WHO及ESC心衰指南明确推荐。

二、保证优质蛋白与维生素摄入

每日摄入1.0-1.2g/kg优质蛋白，优选深海鱼（含Omega-3脂肪酸）、去皮禽肉、瘦肉、豆制品（豆腐、豆浆），促进心肌细胞修复；增加维生素C（柑橘、猕猴桃）、B族维生素（全谷物、瘦肉）摄入，辅助改善心肌代谢与神经功能。合并肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白总量。

三、控制总热量与脂肪摄入

每日热量控制在25-30kcal/kg，肥胖患者建议更低（20-25kcal/kg）；减少饱和脂肪（动物内脏、黄油）与反式脂肪（油炸食品、植脂末），优先选择不饱和脂肪（深海鱼、橄榄油、坚果）。避免高糖食物（甜点、含糖饮料），以防血糖波动与肥胖加重心脏负荷。

四、特殊人群个性化调整

老年患者消化功能弱，建议少食多餐（5-6餐/日），细嚼慢咽；合并糖尿病者采用低GI饮食（燕麦、杂粮饭），碳水化合物占比＜50%总热量；合并高尿酸者减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水1500-2000ml，促进尿酸排泄。

五、避免刺激性饮食

严格限饮浓茶、咖啡（每日咖啡因≤200mg，约2杯美式咖啡），酒精需完全戒除（乙醇会扩张血管致血压波动、心率失常）；避免辛辣、过烫食物（＜60℃），减少心脏应激反应与血管刺激。