扁桃腺手术怎么做问

扁桃体手术（扁桃体切除术）是通过切除病变扁桃体，治疗反复发作性扁桃体炎、过度肥大影响呼吸吞咽等疾病，主要流程包括术前评估、麻醉、手术操作、术后护理四阶段。

术前评估与适应症

需完成血常规、凝血功能、心电图等检查，排除严重凝血障碍、免疫缺陷等禁忌；手术适应症为：①扁桃体炎反复发作（每年≥5次，连续2年）；②Ⅲ度肿大致睡眠呼吸暂停或吞咽困难；③并发风湿热、肾小球肾炎等并发症。术前6-8小时禁食禁水，必要时预防性使用抗生素。

麻醉方式选择

儿童及复杂手术（如双侧切除）多采用全身麻醉，成人局麻+镇静也可实施。麻醉前严格禁食禁水，麻醉师全程监护生命体征，保障无痛及安全。

手术操作方法

主流术式分两种：①传统剥离术：沿扁桃体包膜分离，完整切除后止血缝合，适合复杂病例；②低温等离子切除术：利用低温等离子刀头（40-70℃）精准切割，术中出血量＜5ml，术后疼痛轻、恢复快。单侧手术约15分钟，双侧25分钟，术中需严格止血。

术后护理要点

①饮食：术后24小时内禁食冷流质（冰牛奶、米汤），24-48小时半流质（粥、蛋羹），1周后软食；②疼痛管理：口服布洛芬（按需，每日≤1200mg），避免阿司匹林（增加出血风险）；③口腔卫生：温盐水含漱（氯己定辅助），每餐后清洁；④出血观察：唾液少量血丝正常，持续出血（每小时＞10ml）需急诊处理；⑤避免剧烈活动，1周内以休息为主。

特殊人群注意事项

①儿童：家长需约束情绪，避免哭闹增加出血风险，术后1周内清淡饮食；②孕妇：优先非孕期手术，孕期需产科会诊，权衡利弊；③老年患者：控制基础疾病（高血压、糖尿病），术前评估心肺功能；④凝血功能障碍者：术前纠正指标，必要时采用微创手术缩短操作时间。