哮喘病检查什么问

哮喘病检查以肺功能检测为核心，结合过敏原、影像学、痰液及其他特殊检查，明确诊断、评估严重程度及指导治疗。

肺功能检查

核心为通气功能测定（FEV/FVC比值），需同步进行支气管激发试验（诊断气道高反应性）和舒张试验（判断气流可逆性）。依据《全球哮喘防治倡议》（GINA），FEV下降≥12%提示可逆性气流受限，是诊断哮喘的金标准。特殊人群：儿童需选择儿童专用检测设备，老年患者需多次测量以排除基础肺功能差异。

过敏原检测

分吸入性（尘螨、花粉、霉菌等）和食物过敏原（牛奶、海鲜等）检测，方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。阳性结果需结合临床症状判断，避免假阳性干扰。特殊人群：孕妇、过敏体质者需由医生评估检测必要性，避免诱发严重过敏反应。

胸部影像学检查

首选胸部X线，重症发作时可见肺过度充气；缓解期可能正常。CT可进一步排查非典型病例（如气道结构异常）。需排除肺炎、结核、肿瘤等疾病。特殊人群：孕妇优先低剂量CT，婴幼儿避免增强扫描，减少辐射暴露。

痰液嗜酸性粒细胞检测

诱导痰中嗜酸性粒细胞比例≥3%提示嗜酸性气道炎症，可指导激素治疗策略。科学依据显示，该指标升高者使用吸入激素更有效。特殊人群：痰液诱导需患者配合，儿童或不耐受者可采用诱导痰细胞学替代检测。

综合评估检查

包括血常规（嗜酸性粒细胞升高提示过敏炎症）、PEF监测（居家动态评估病情）、动脉血气分析（重症患者监测缺氧/二氧化碳潴留）。运动诱发试验适用于运动性哮喘诊断，PEF变异率＞20%提示病情未控制。特殊人群：重症患者需每2小时监测PEF，儿童用峰流速仪需家长协助操作。

以上检查需由呼吸科医生结合病史、症状及结果综合判断，避免过度检查或漏诊。