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硫酸氢氯吡格雷片是治什么病的

2026年01月23日 15:07:03
病情描述:

硫酸氢氯吡格雷片是治什么病的

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    硫酸氢氯吡格雷片是一种抗血小板聚集药物,主要用于预防心脑血管缺血性事件,如急性冠脉综合征、心肌梗死、缺血性脑卒中及外周动脉性疾病等。

    主要适应症

    急性冠脉综合征(ACS):包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死,常需与阿司匹林联合使用,降低血栓风险。

    心肌梗死(MI):用于近期发生心肌梗死的患者,减少再发心梗、卒中等严重心血管事件风险。

    缺血性脑卒中:预防缺血性卒中患者的复发,及高危人群(如短暂性脑缺血发作史者)的卒中预防。

    外周动脉疾病(PAD):适用于颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞症等,改善血管缺血症状,延缓疾病进展。

    作用机制

    通过选择性抑制血小板膜上的二磷酸腺苷(ADP)受体,不可逆地阻断血小板聚集和活化过程,从而抑制血栓形成。临床研究证实,其能有效降低动脉血栓事件风险,是心脑血管血栓预防的关键药物。

    特殊人群注意事项

    肝肾功能不全者:轻度肾功能不全无需调整剂量,重度肾功能损伤者需谨慎使用;肝功能严重受损者禁用。

    孕妇及哺乳期妇女:妊娠D类药物,可能对胎儿造成风险,妊娠早期禁用;哺乳期妇女慎用,需权衡利弊。

    老年患者:因生理机能下降,出血风险增加,需加强出血症状监测,必要时调整剂量。

    儿童:缺乏安全数据,不建议用于儿童患者。

    药物相互作用

    与阿司匹林、华法林等抗凝/抗血小板药物合用时,可能增加出血风险;避免与非甾体抗炎药(如布洛芬)、溶栓药物等联用,需在医生指导下调整方案。

    不良反应与监测

    常见不良反应为出血倾向(皮肤瘀斑、牙龈出血等),严重时可能出现消化道出血、颅内出血等;用药期间需避免创伤或手术,术前需告知医生用药史;定期监测血常规及凝血功能,出现异常出血症状及时就医。

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