高血压分级及危险因素是什么问

高血压根据血压水平分为5类，危险因素涵盖遗传、生活方式及疾病等，需综合干预以降低心脑血管风险。

高血压分级标准（基于血压值）

依据中国《中国高血压防治指南》，血压分为：正常血压（收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg）、正常高值（120-139/80-89mmHg）、高血压1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）、3级（≥180/110mmHg），其中≥140/90mmHg即可诊断高血压，合并糖尿病/肾病者血压控制需更严格。

主要危险因素分类

可控因素：高盐饮食（每日盐＞5g）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、过量饮酒（男性＞25g/d，女性＞15g/d）、吸烟及长期精神压力。

疾病相关：糖尿病、血脂异常（LDL-C＞4.1mmol/L）、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征。

不可控危险因素

遗传因素（一级亲属患病风险增加2-3倍）、年龄（55岁后男性、65岁后女性风险升高）、女性更年期后激素变化。

特殊人群注意事项

老年人：优先控制收缩压（目标＜150mmHg，可降至140mmHg），避免降压过快引发脑供血不足；

糖尿病/肾病患者：血压需＜130/80mmHg，慎用噻嗪类利尿剂，优先选择ACEI/ARB（如氯沙坦、依那普利）；

妊娠高血压：监测尿蛋白及胎儿发育，产后仍需复查血压。

防控与管理建议

通过“限盐减重+运动戒烟”降低风险：每日盐＜5g，控制BMI＜24，规律运动（如快走、游泳），每周≥150分钟；药物需遵医嘱，常用药包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、β受体阻滞剂（美托洛尔）等，定期监测血压（家庭自测+门诊随访）。