心脏cta检查是什么问

心脏CTA检查（冠状动脉CT血管造影）是通过静脉注射造影剂后，利用多层螺旋CT成像技术清晰显示心脏冠状动脉血管，用于筛查冠心病、评估血管病变的无创影像学检查方法。

一、核心检查目的

主要用于：①筛查冠心病，尤其对胸痛原因不明或心电图无明确缺血表现者；②评估冠脉狭窄程度、斑块性质（如钙化、软斑）；③监测冠心病治疗效果（如支架/搭桥术后血管通畅性）；④辅助诊断合并其他心脏结构异常（如瓣膜病合并冠脉受累）。

二、检查方法与准备

检查前需告知过敏史、肾功能及甲亢史，严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）或碘过敏者禁用；一般无需空腹，但需控制心率（静息心率建议<70次/分，必要时可提前用β受体阻滞剂如美托洛尔减慢心率）。检查中静脉注射碘对比剂，配合屏气完成扫描（约5-10秒成像），扫描范围覆盖主动脉根部至心尖，获取三维重建图像。

三、临床应用场景

适用于：①胸痛疑似冠心病但心电图阴性者；②糖尿病、高血压等高危人群早期筛查；③支架/搭桥术后复查（评估血管通畅性）；④心外科术前评估冠脉功能；⑤鉴别非心脏原因胸痛（如主动脉夹层需排除冠脉受累）。

四、优势与局限性

优势：无创、风险低（出血/感染风险<1%）、可快速完成（全程约30分钟），适用于低中度风险人群初筛。局限性：对严重狭窄的判断准确性稍逊于冠脉造影（金标准）；心率过快（>70次/分）或心律不齐者图像质量差；无法评估心肌血流储备。

五、特殊人群注意事项

①碘造影剂过敏者禁用；②甲亢未控制者（如Graves病）慎用；③孕妇/哺乳期女性需权衡利弊；④严重心衰（NYHAIV级）需心内科医生评估耐受性；⑤肾功能不全者需提前评估eGFR，必要时行造影剂肾病预防（如水化治疗）。